Острые сосудистые нарушения мозгового кровообращения продолжают оставаться важнейшей причиной инвалидизации и человеческих потерь.

О том, как защитить себя и сохранить здоровье, рассказывает заведующий первично сосудистым отделением Коряжемской городской больницы, врач-невролог Олег Ященко.

 

- Олег Викторович, что такое острое нарушение мозгового кровообращения?

- Это ишемический инсульт (более привычное и распространённое название  данного заболевания). Возникает у человека по ряду причин внезапно, приводит к большой инвалидизации, дефекту, что в дальнейшем может грозить лицам с этим заболеванием утратой трудоспособности.

 Инсульт не разбирает возраста и пола, от него не застрахован ни один человек. Задача медперсонала нашего отделения – получить как можно больше знаний, чтобы предупредить или отсрочить состояние, которое может  привести к инсульту, нам важно уменьшить и риск получения  инвалидизации  пациентами. 

 

- В каком возрасте наиболее высокий риск инсульта?

- Несколько лет назад я бы ответил, что в группе риска пожилые люди, но сейчас инсульт значительно «помолодел». Повторюсь: он уже не разбирает возраста. В среднем – от 45 лет и старше. Однако в настоящее время стали поступать в отделение и молодые люди. Сейчас у нас с инсультом лежит 18-летний пациент. Самому  пожилому 92 года.

 

- Что может стать причиной?

- Различные сопутствующие заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение. Усиливает риски употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни. Есть так называемые немодифицированные факторы: возраст, наследственные заболевания сосудистого генеза. Высока вероятность развития инсульта из-за стресса. Любой из этих факторов может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

 

- Как распознать первые признаки инсульта?

- Их несколько, возникают внезапно. Во-первых, расстройство речи: человеку трудно произносить слова, он не может ответить на вопрос. Внезапное головокружение: кажется, что предметы двигаются, кружатся, человек не может совершить обычные движения.

Внезапная асимметрия лица. Необходимо  попробовать улыбнуться, нахмуриться, произнести фразу – станет понятно, что есть повод для тревоги.

Расстройство или выпадение зрения: предметы раздваиваются, человек не может чётко видеть то, что его окружает.

Слабость или отсутствие движения в руке, ноге, одновременно в конечностях. 

Если появляется один из этих признаков (либо несколько в совокупности), необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

 

- Появились ли новые методики лечения?

- Да, конечно. Существуют новые клинические рекомендации по лечению инсульта. Появились современные тромболитики – препараты, которые растворяют тромбы на первых этапах, соответственно – позволяют спасти жизнь пациентам.  Существенно расширилось терапевтическое временное окно для оказания пациенту квалифицированной медицинской помощи. Если раньше оно составляло четыре с половиной часа, то сейчас восемь-девять, в некоторых случаях – 24 часа.

Мы проводим тромболитическую терапию с учётом всех критериев. Если у пациента сохраняется окклюзия (закупорка артерий) или стеноз, тогда направляем его в региональный сосудистый центр, в Архангельск.

 

- Какую первую помощь можно оказать больному на дому?

- Есть определённые правила для тех, у кого по признакам предполагается инсульт. Во-первых, необходимо уложить больного. Во-вторых, дать ему тот препарат от давления, который он обычно принимает или принимал ранее.

В новых клинических рекомендациях по инсульту чётко указано: снижать артериальное давление ни в коем случае нельзя! Это может привести к риску развития большого инсульта.

Повторюсь: важно безотлагательно вызвать скорую помощь, чтобы больной как можно скорее попал к нам в отделение. У нас есть критерии, по которым мы можем подтвердить инсульт, есть хорошие визуальные методы исследования: компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф, УЗДГ БЦА и др. Это позволяет спасти пациентов и уменьшить инвалидизацию.

 

- Стоит ли искать в Интернете или у друзей советы по лечению нарушения мозгового кровообращения?

- Самолечение ни в коем случае не допускается. Инсульт – тяжёлое заболевание, лечится по определённым правилам, клиническим рекомендациям. Существует специализированная помощь, её мы оказываем в нашем отделении. В дальнейшем есть помощь нашим пациентам на этапе реабилитации.

Разработана программа, по которой все пациенты, перенесшие инсульт и другие сосудистые катастрофы, бесплатно в течение двух лет получают необходимые лекарственные препараты для профилактики повторных сосудистых нарушений. А дальше остаётся только соблюдать простые правила, чтобы сохранять своё здоровье.

 

- Назовите, пожалуйста, основные правила для жизни без инсульта. 

- Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, больше движения. Контроль веса, контроль уровня сахара, контроль липидного спектра. И обязательно следить за показателями артериального давления. 

 

- Как проходит лечение в стационаре больницы?

- На первом этапе мы пытаемся восстановить остро нарушенные функции. Дальше проводим реабилитацию: в ПСО открыты койки восстановительного лечения. Для снятия мышечных спазмов, боли очень эффективна ботулинотерапия.

Мы располагаем обширным комплексом механических аппаратов, которые помогают восстановить функции парализованных конечностей. В нашем штате работают массажисты, инструкторы по лечебной гимнастике, медсёстры по физиотерапии. Короче говоря, оказываем полный спектр специализированной лечебной помощи. Главное – вовремя к нам обратиться.

 

- И напоследок. Олег Викторович, самый главный совет врача.

- Самый главный совет – берегите себя. Следите за артериальным давлением и следуйте правилам здорового образа жизни.

 

Беседовала Надежда ИСМАЙЛОВА | Фото предоставлено Олегом Ященко